惊蛰阳动肝风扰 鹤佐天麻息内风
《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》
第二十三回·
一·惊蛰阳动肝风炽
惊蛰节气,东方木运之地的青丘之野被一种躁动的阳气笼罩。清晨的天空呈现出不正常的赤红色,如被火烧过的锦缎,太阳尚未升起,空气中已弥漫着焦糊的气息。路边的桃树提前绽放出殷红色的花朵,花瓣却蜷缩如鹰爪,边缘焦黑,轻轻触碰便如蝶翼般碎裂,飘落的花瓣在地面堆积,形成一层暗红色的地毯,踩上去发出细碎的沙沙声。道旁的柳枝本该抽芽吐绿,却呈现出枯黄色,枝条上的嫩芽尚未完全舒展,便已干枯萎缩,仿佛被无形的火焰炙烤过。
青丘的百姓们行色匆匆,面色普遍潮红,双目赤红如兔,口唇干裂起皮,许多人衣襟上沾着暗红色的血痕——那是频繁鼻衄留下的痕迹。街头的茶摊上,一位书生因茶汤稍凉而拍案大怒,茶盏碎裂声中,他面色铁青,右手按住右胁,左手捂着额头,身体摇晃如风中枯叶,此乃肝郁化火,风阳上扰的典型表现。更有甚者,一位老者在街头突然仆倒,肢体震颤,口角歪斜,随从急忙扶他至医馆,其状如中风,却无口眼歪斜,此乃肝风内动,气血逆乱的重症。
青瑶身着天麻钩藤衫,衣衫以天麻、钩藤汁液浸染葛布制成,领口和袖口绣着云纹图案,行走时衣袂飘动,散发出清苦的药香。她路过学宫,见围墙下躺着一位少年,面色潮红如醉,双目圆睁,口中胡言乱语,双手在空中抓挠,如见鬼魅,此乃肝风内动,热扰神明的危象。学宫的夫子摇头叹息:自惊蛰以来,已有七名书生因眩晕无法应试,此等异象,恐非吉兆。
二·肝风眩晕书生症
在青丘学宫的知止斋内,二十八岁的书生李墨卿正伏在书案上,双手紧紧抓住桌沿,指节因用力过度而泛白。他的面色潮红如涂丹砂,双颧尤为艳红,如抹了胭脂,双目布满血丝,眼窝深陷,眼下乌青如墨,呼吸急促,口中喃喃自语:天旋地转……天旋地转……
晚生自去年秋闱落第后,便落下这眩晕的毛病,他声音颤抖,带着浓重的鼻音,每至压力稍大或思虑过度,便觉头部空痛,如被巨石碾压,眼前发黑,仿佛置身于旋转的磨盘之上。前日模拟考时,刚写了半篇文章,便觉天旋地转,手中毛笔跌落,砚台翻倒,墨汁泼洒在考卷上,此等状态,如何面对春闱?说着,他抬起手,青瑶见其指甲红紫如瘀,甲床泛青,此乃肝郁化火,气血瘀滞之象。
观其舌象:舌质红绛如熟透的杨梅,舌苔黄燥如锅巴,舌边有明显的瘀点和裂纹,提示肝郁化火,灼伤阴液。诊其脉:弦数有力,如按绷紧的琴弦,每分钟超过一百二十次,寸脉尤甚,此乃肝阳上亢,风阳内动,上扰清空的典型脉象。
李墨卿从袖中取出前医所开的药方,青瑶见方中尽是酸枣仁、远志、茯苓等安神之品,不禁叹息:酸枣仁汤虽能养血安神,却偏于滋补,未能平肝息风,且温燥之品反助肝火。你此证属肝风眩晕,需平肝息风、清肝泻火同治,兼以养阴,方为正治。李墨卿苦笑道:服后夜间虽能入睡,却觉头重脚轻,晨起眩晕更甚,方知误治。
三·天麻钩藤鹤草方
青瑶决定以天麻钩藤饮合柴胡疏肝散化裁,配伍仙鹤草、白芍,方名鹤麻息风汤。她先取明天麻二两——此天麻产自云南昭通,质地坚实,半透明如琥珀,有鹦哥嘴肚脐眼等特征——用黄酒蒸制三时辰,黄酒需浸过天麻一寸,加盖密封,置于蒸笼中,以桑木火蒸制,黄酒蒸天麻,借酒之辛散,增强平肝息风之力,同时制其燥性,《本草纲目》言其主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,与钩藤相伍,可增强息风止眩之效。
钩藤选用嫩钩藤,取带钩的嫩枝,剪成寸段,用蜜炙至表面微焦,蜜量为钩藤重量的十分之一,蜜炙钩藤,既能清热平肝,又可缓和苦寒之性,避免伤阴,《本草正义》言其治大人头旋目眩,平肝风,除心热,与天麻相须为用,如龙虎相济。
仙鹤草采用醋炙法:取仙鹤草全草,除去杂质,切段后用米醋拌炒,米醋需均匀喷洒在药材表面,文火炒至表面微焦,散发出酸香,醋炙仙鹤草,酸能入肝,增强疏肝理气之力,同时收敛止血,《滇南本草》言其治肝热目赤肿痛,眩晕耳鸣,与柴胡相伍,可疏肝泻火,标本同治。
白芍选用炒白芍,将白芍片用文火炒至微黄色,略带焦斑,炒白芍养血柔肝,缓急止痛,与柴胡相伍,一散一收,调和肝脾,《医学启源》言其安脾经,治腹痛,收胃气,止泻利,可防柴胡劫阴。
四·琥珀炉中煎风火
煎药选用琥珀炉——此炉以琥珀碎片镶嵌炉身,炉体刻有风火山卦象,象征风助火势,火息风宁,内膛涂以朱砂混悬液,取镇心安神之意。青瑶先将明天麻、嫩钩藤、石决明(先煎)投入炉中,加入五升竹沥水——取鲜竹截断,火烤其两端,用瓷盆接住流出的汁液,密封备用——浸泡二时辰,待石决明吸饱水分,水面浮起一层淡紫色泡沫,此乃风火之邪,用竹筷仔细撇去。
煎肝风内动之药,需凉而不寒,镇而不凝,青瑶点燃桑柴火,桑枝性凉,其火能清肝经实热,桑柴火如春日凉风,可平息肝风,与竹沥水相济,可增强清热息风之力。待药液煮沸,转文火慢煎,同时每隔半个时辰添加雪水——取惊蛰前三日的积雪,融化后用纱布过滤,其性至凉,能引火下行——保持药液量不变,雪水与竹沥水相佐,如冬雪压火,可迅速平息风阳,防止火势蔓延。
三时辰后,药液煎至一升,青瑶加入醋炙仙鹤草、炒白芍、柴胡、黄芩、栀子,再煎一炷香时辰,最后调入羚羊角粉一钱——此粉以藏羚羊角镑片研成,色白如霜——搅拌均匀,药液顿时散发出清凉的气息,夹杂着天麻的甘香、钩藤的清苦与羚羊角的咸寒,层次丰富,如深山清泉。羚羊角粉为清热息风之圣品,青瑶解释道,《神农本草经》言其主明目,益气起阴,去恶血注下,此乃急则治标,用于肝风重症。
五·耳穴压豆息肝风
配合药物治疗,青瑶采用耳穴压豆疗法,于酉时(17-19点)——肾经当令,水旺之时——施术。她先以酒精棉球消毒患者双耳,取王不留行籽数十粒,用醋浸泡后晒干,以增加酸性收敛之力,醋制王不留行籽,能增强疏肝理气之效,青瑶解释道,用镊子夹取药籽,贴于肝穴肾穴神门降压沟等穴位,覆盖以胶布固定,肝穴位于耳甲艇后下部,平肝息风;肾穴在耳甲艇中部,滋水涵木;神门在三角窝后上部,镇静安神;降压沟在耳郭背面,平肝潜阳。
她用拇指和食指轻轻按压各穴位,力度由轻到重,至患者感觉局部酸胀、发热,放射至全耳为度,每次按压三分钟,每日按压五次,以增强疗效。同时,采用放血疗法:在太冲穴和耳尖穴再次消毒后,用三棱针快速点刺,太冲为肝经原穴,点刺放血可泻肝经实火,青瑶手持三棱针,快速刺入太冲穴一分,挤出五滴紫黑血液,血液中夹着细小的泡沫,耳尖为经外奇穴,放血能清热息风,在耳尖穴点刺后,挤出三滴血液,血液颜色由紫黑渐转鲜红,提示邪热渐退。
六·风息火降眩晕止
三剂鹤麻息风汤后,李墨卿的病情出现明显好转:第一剂服后,当夜眩晕减轻,虽仍有轻微头重脚轻,但已能安睡三时辰;第二剂服后,眩晕发作次数减少,心烦意乱大减,口苦咽干缓解;第三剂服后,模拟考当日竟未出现眩晕,思维清晰,顺利完成考试。青瑶诊其脉,弦数渐缓,每分钟降至九十次,寸脉转和,尺脉较前有力;观其舌,舌质红绛减淡,舌苔黄燥渐化,露出薄黄苔,舌边瘀点减少。
调整药方时,青瑶加熟地三钱、山茱萸二钱,熟地用砂仁水拌炒至表面挂香,山茱萸用黄酒蒸制后晒干,熟地滋肾阴,山茱萸敛肾阳,她解释道,砂仁防熟地滋腻,黄酒助山茱萸行散,此乃滋阴涵木,以水制火之法,防止肝阳复亢。减去羚羊角粉至五分,避免寒凉过度伤胃。
服药七日,李墨卿眩晕完全停止,夜间安睡六时辰,面色转润,双目清明,舌红转淡,苔薄白,脉弦缓有力,如琴弦松紧适度。青瑶以杞菊地黄丸善后,方中枸杞、菊花滋补肝肾,决明子清肝明目,嘱其用决明子茶送服,决明子茶能清肝润肠,与杞菊地黄丸相伍,可巩固疗效,预防复发。
七·赤帝论道释火机
是夜,南方赤帝在朱明宫召见青瑶。宫中赤焰熊熊,却无灼热之感,反而透出一丝清凉,案头的火鼎中燃烧着三昧真火,鼎周摆放着天麻、钩藤、羚羊角等清热息风之药。赤帝身着火德绛绡衣,衣上的火焰纹样随呼吸明灭,腰佩火德赤璋,璋体上的风纹与火纹相互缠绕,如活物般舞动。
惊蛰者,阳气初升,如雷火震动,万物萌动,赤帝以玉匙轻拨火鼎,火星四溅,却在触地瞬间化作露珠,李墨卿之病,因肝郁化火,火动生风,如干柴遇火,风助火势。你用天麻钩藤饮平肝息风,柴胡疏肝散疏肝解郁,仙鹤草清肝止血,此乃直折火势,扑灭风源,妙在天麻、钩藤息风治标,柴胡、黄芩泻火清源,仙鹤草、白芍养阴固本,标本兼治。
青瑶叩首请教:为何耳穴压豆与放血疗法能迅速起效?赤帝笑道:耳者,宗脉之所聚也,十二经脉皆上络于耳,耳穴压豆如通过经络开关,直接调控肝经气血;放血疗法如打开邪热出口,使风火之邪随血而泄,二者相伍,如开门揖盗,邪去正安。更妙在酉时施术,酉时肾水渐旺,借水生木、水克火之理,增强滋阴涵木之力,此乃天时地利人和。
论道毕,赤帝取出一枚风火既济丹,丹体如火焰包裹清风,内中可见天麻、仙鹤草、钩藤、羚羊角等药的碎屑,此丹集平肝、息风、清热、养阴之法于一体,可预治肝风内动诸证。待春分节气,可携往中央土运之地,试其与黄芪、党参相佐之妙——黄芪补气升阳,党参养血生津,与仙鹤草相伍,可治气血两虚之眩晕,此乃火生土,土载木,以补息风之理。
青瑶领命退出,见青丘之野的桃树已结出青涩的果实,枝条随风摆动,不再有焦枯之象。李墨卿在学宫的长廊上漫步,口中吟诵着《黄帝内经》诸风掉眩,皆属于肝之句,腰间挂着青瑶赠送的仙鹤草息风香囊,香囊以朱砂纱缝制,内装天麻、钩藤、仙鹤草、决明子等药末,在春风中轻轻晃动,散发出清凉的药香,与桃花的芬芳相互交融,形成一股令人心旷神怡的气息。远处,惊蛰的春雷隐隐作响,与药炉中升起的青烟相互呼应,谱成一曲平肝息风、火降水升的生命乐章,为即将到来的春分节气预示着阴阳平衡的曙光。
结语
惊蛰节气的肝风眩晕与失眠,是阳动风升、肝郁化火导致的典型病症,其病机复杂,涉及肝、肾、心多脏。青瑶以仙鹤草为息风清肝之使,巧妙配伍天麻钩藤饮与柴胡疏肝散,结合耳穴压豆、放血疗法等外治疗法,演绎了平肝息风、疏肝泻火、滋阴涵木的治疗智慧。其间贯穿五行生克、药物炮制、时辰医学、外治疗法等中医精要,更揭示了治风需治火,治火需治肝,治肝需养阴的深层逻辑。世人常以眩晕为头部疾病,却不知其根源在肝,需从整体调治,方能药到病除。此回以阳动风炽起,以风息火降终,正应了惊蛰阳升,动静相兼的自然之道,亦彰显了中医调和阴阳、以平为期的至高境界。
赞诗
惊蛰雷动火风猖,眩晕失眠欲断肠。
麻藤息风清脑窍,鹤柴泻火疏肝房。
耳端压豆宁神妙,指尖放血散热良。
二十四气藏真法,火降风平体自康。
预告
且说春分节气,青瑶奉赤帝之命,携风火既济丹前往中央土运之地。时值昼夜均,寒暑平,中央土运之地却因气血不足,民多气血两虚之眩晕:头晕目眩,动则加剧,面色萎黄,心悸气短,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。更有一老者,每至春分前后便眩晕欲仆,伴见自汗盗汗,肢体麻木,舌淡胖有齿痕,脉沉细。青瑶按火生土,土载木之理,拟以归脾汤化裁,配伍仙鹤草、黄芪、党参,补气养血,调和阴阳。且看她如何以艾灸关元疗法,温阳化气,以气引血,更有药食同源的食疗方——正是:春分阴阳待平衡,鹤伴参芪补气血。欲固虚证眩晕本,且将艾炷灸关元。
(第二十三回版完)
第二十三回·
一·惊蛰阳动肝风炽
惊蛰节气,东方木运之地的青丘之野被一种躁动的阳气笼罩。清晨的天空呈现出不正常的赤红色,如被火烧过的锦缎,太阳尚未升起,空气中已弥漫着焦糊的气息。路边的桃树提前绽放出殷红色的花朵,花瓣却蜷缩如鹰爪,边缘焦黑,轻轻触碰便如蝶翼般碎裂,飘落的花瓣在地面堆积,形成一层暗红色的地毯,踩上去发出细碎的沙沙声。道旁的柳枝本该抽芽吐绿,却呈现出枯黄色,枝条上的嫩芽尚未完全舒展,便已干枯萎缩,仿佛被无形的火焰炙烤过。
青丘的百姓们行色匆匆,面色普遍潮红,双目赤红如兔,口唇干裂起皮,许多人衣襟上沾着暗红色的血痕——那是频繁鼻衄留下的痕迹。街头的茶摊上,一位书生因茶汤稍凉而拍案大怒,茶盏碎裂声中,他面色铁青,右手按住右胁,左手捂着额头,身体摇晃如风中枯叶,此乃肝郁化火,风阳上扰的典型表现。更有甚者,一位老者在街头突然仆倒,肢体震颤,口角歪斜,随从急忙扶他至医馆,其状如中风,却无口眼歪斜,此乃肝风内动,气血逆乱的重症。
青瑶身着天麻钩藤衫,衣衫以天麻、钩藤汁液浸染葛布制成,领口和袖口绣着云纹图案,行走时衣袂飘动,散发出清苦的药香。她路过学宫,见围墙下躺着一位少年,面色潮红如醉,双目圆睁,口中胡言乱语,双手在空中抓挠,如见鬼魅,此乃肝风内动,热扰神明的危象。学宫的夫子摇头叹息:自惊蛰以来,已有七名书生因眩晕无法应试,此等异象,恐非吉兆。
二·肝风眩晕书生症
在青丘学宫的知止斋内,二十八岁的书生李墨卿正伏在书案上,双手紧紧抓住桌沿,指节因用力过度而泛白。他的面色潮红如涂丹砂,双颧尤为艳红,如抹了胭脂,双目布满血丝,眼窝深陷,眼下乌青如墨,呼吸急促,口中喃喃自语:天旋地转……天旋地转……
晚生自去年秋闱落第后,便落下这眩晕的毛病,他声音颤抖,带着浓重的鼻音,每至压力稍大或思虑过度,便觉头部空痛,如被巨石碾压,眼前发黑,仿佛置身于旋转的磨盘之上。前日模拟考时,刚写了半篇文章,便觉天旋地转,手中毛笔跌落,砚台翻倒,墨汁泼洒在考卷上,此等状态,如何面对春闱?说着,他抬起手,青瑶见其指甲红紫如瘀,甲床泛青,此乃肝郁化火,气血瘀滞之象。
观其舌象:舌质红绛如熟透的杨梅,舌苔黄燥如锅巴,舌边有明显的瘀点和裂纹,提示肝郁化火,灼伤阴液。诊其脉:弦数有力,如按绷紧的琴弦,每分钟超过一百二十次,寸脉尤甚,此乃肝阳上亢,风阳内动,上扰清空的典型脉象。
李墨卿从袖中取出前医所开的药方,青瑶见方中尽是酸枣仁、远志、茯苓等安神之品,不禁叹息:酸枣仁汤虽能养血安神,却偏于滋补,未能平肝息风,且温燥之品反助肝火。你此证属肝风眩晕,需平肝息风、清肝泻火同治,兼以养阴,方为正治。李墨卿苦笑道:服后夜间虽能入睡,却觉头重脚轻,晨起眩晕更甚,方知误治。
三·天麻钩藤鹤草方
青瑶决定以天麻钩藤饮合柴胡疏肝散化裁,配伍仙鹤草、白芍,方名鹤麻息风汤。她先取明天麻二两——此天麻产自云南昭通,质地坚实,半透明如琥珀,有鹦哥嘴肚脐眼等特征——用黄酒蒸制三时辰,黄酒需浸过天麻一寸,加盖密封,置于蒸笼中,以桑木火蒸制,黄酒蒸天麻,借酒之辛散,增强平肝息风之力,同时制其燥性,《本草纲目》言其主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,与钩藤相伍,可增强息风止眩之效。
钩藤选用嫩钩藤,取带钩的嫩枝,剪成寸段,用蜜炙至表面微焦,蜜量为钩藤重量的十分之一,蜜炙钩藤,既能清热平肝,又可缓和苦寒之性,避免伤阴,《本草正义》言其治大人头旋目眩,平肝风,除心热,与天麻相须为用,如龙虎相济。
仙鹤草采用醋炙法:取仙鹤草全草,除去杂质,切段后用米醋拌炒,米醋需均匀喷洒在药材表面,文火炒至表面微焦,散发出酸香,醋炙仙鹤草,酸能入肝,增强疏肝理气之力,同时收敛止血,《滇南本草》言其治肝热目赤肿痛,眩晕耳鸣,与柴胡相伍,可疏肝泻火,标本同治。
白芍选用炒白芍,将白芍片用文火炒至微黄色,略带焦斑,炒白芍养血柔肝,缓急止痛,与柴胡相伍,一散一收,调和肝脾,《医学启源》言其安脾经,治腹痛,收胃气,止泻利,可防柴胡劫阴。
四·琥珀炉中煎风火
煎药选用琥珀炉——此炉以琥珀碎片镶嵌炉身,炉体刻有风火山卦象,象征风助火势,火息风宁,内膛涂以朱砂混悬液,取镇心安神之意。青瑶先将明天麻、嫩钩藤、石决明(先煎)投入炉中,加入五升竹沥水——取鲜竹截断,火烤其两端,用瓷盆接住流出的汁液,密封备用——浸泡二时辰,待石决明吸饱水分,水面浮起一层淡紫色泡沫,此乃风火之邪,用竹筷仔细撇去。
煎肝风内动之药,需凉而不寒,镇而不凝,青瑶点燃桑柴火,桑枝性凉,其火能清肝经实热,桑柴火如春日凉风,可平息肝风,与竹沥水相济,可增强清热息风之力。待药液煮沸,转文火慢煎,同时每隔半个时辰添加雪水——取惊蛰前三日的积雪,融化后用纱布过滤,其性至凉,能引火下行——保持药液量不变,雪水与竹沥水相佐,如冬雪压火,可迅速平息风阳,防止火势蔓延。
三时辰后,药液煎至一升,青瑶加入醋炙仙鹤草、炒白芍、柴胡、黄芩、栀子,再煎一炷香时辰,最后调入羚羊角粉一钱——此粉以藏羚羊角镑片研成,色白如霜——搅拌均匀,药液顿时散发出清凉的气息,夹杂着天麻的甘香、钩藤的清苦与羚羊角的咸寒,层次丰富,如深山清泉。羚羊角粉为清热息风之圣品,青瑶解释道,《神农本草经》言其主明目,益气起阴,去恶血注下,此乃急则治标,用于肝风重症。
五·耳穴压豆息肝风
配合药物治疗,青瑶采用耳穴压豆疗法,于酉时(17-19点)——肾经当令,水旺之时——施术。她先以酒精棉球消毒患者双耳,取王不留行籽数十粒,用醋浸泡后晒干,以增加酸性收敛之力,醋制王不留行籽,能增强疏肝理气之效,青瑶解释道,用镊子夹取药籽,贴于肝穴肾穴神门降压沟等穴位,覆盖以胶布固定,肝穴位于耳甲艇后下部,平肝息风;肾穴在耳甲艇中部,滋水涵木;神门在三角窝后上部,镇静安神;降压沟在耳郭背面,平肝潜阳。
她用拇指和食指轻轻按压各穴位,力度由轻到重,至患者感觉局部酸胀、发热,放射至全耳为度,每次按压三分钟,每日按压五次,以增强疗效。同时,采用放血疗法:在太冲穴和耳尖穴再次消毒后,用三棱针快速点刺,太冲为肝经原穴,点刺放血可泻肝经实火,青瑶手持三棱针,快速刺入太冲穴一分,挤出五滴紫黑血液,血液中夹着细小的泡沫,耳尖为经外奇穴,放血能清热息风,在耳尖穴点刺后,挤出三滴血液,血液颜色由紫黑渐转鲜红,提示邪热渐退。
六·风息火降眩晕止
三剂鹤麻息风汤后,李墨卿的病情出现明显好转:第一剂服后,当夜眩晕减轻,虽仍有轻微头重脚轻,但已能安睡三时辰;第二剂服后,眩晕发作次数减少,心烦意乱大减,口苦咽干缓解;第三剂服后,模拟考当日竟未出现眩晕,思维清晰,顺利完成考试。青瑶诊其脉,弦数渐缓,每分钟降至九十次,寸脉转和,尺脉较前有力;观其舌,舌质红绛减淡,舌苔黄燥渐化,露出薄黄苔,舌边瘀点减少。
调整药方时,青瑶加熟地三钱、山茱萸二钱,熟地用砂仁水拌炒至表面挂香,山茱萸用黄酒蒸制后晒干,熟地滋肾阴,山茱萸敛肾阳,她解释道,砂仁防熟地滋腻,黄酒助山茱萸行散,此乃滋阴涵木,以水制火之法,防止肝阳复亢。减去羚羊角粉至五分,避免寒凉过度伤胃。
服药七日,李墨卿眩晕完全停止,夜间安睡六时辰,面色转润,双目清明,舌红转淡,苔薄白,脉弦缓有力,如琴弦松紧适度。青瑶以杞菊地黄丸善后,方中枸杞、菊花滋补肝肾,决明子清肝明目,嘱其用决明子茶送服,决明子茶能清肝润肠,与杞菊地黄丸相伍,可巩固疗效,预防复发。
七·赤帝论道释火机
是夜,南方赤帝在朱明宫召见青瑶。宫中赤焰熊熊,却无灼热之感,反而透出一丝清凉,案头的火鼎中燃烧着三昧真火,鼎周摆放着天麻、钩藤、羚羊角等清热息风之药。赤帝身着火德绛绡衣,衣上的火焰纹样随呼吸明灭,腰佩火德赤璋,璋体上的风纹与火纹相互缠绕,如活物般舞动。
惊蛰者,阳气初升,如雷火震动,万物萌动,赤帝以玉匙轻拨火鼎,火星四溅,却在触地瞬间化作露珠,李墨卿之病,因肝郁化火,火动生风,如干柴遇火,风助火势。你用天麻钩藤饮平肝息风,柴胡疏肝散疏肝解郁,仙鹤草清肝止血,此乃直折火势,扑灭风源,妙在天麻、钩藤息风治标,柴胡、黄芩泻火清源,仙鹤草、白芍养阴固本,标本兼治。
青瑶叩首请教:为何耳穴压豆与放血疗法能迅速起效?赤帝笑道:耳者,宗脉之所聚也,十二经脉皆上络于耳,耳穴压豆如通过经络开关,直接调控肝经气血;放血疗法如打开邪热出口,使风火之邪随血而泄,二者相伍,如开门揖盗,邪去正安。更妙在酉时施术,酉时肾水渐旺,借水生木、水克火之理,增强滋阴涵木之力,此乃天时地利人和。
论道毕,赤帝取出一枚风火既济丹,丹体如火焰包裹清风,内中可见天麻、仙鹤草、钩藤、羚羊角等药的碎屑,此丹集平肝、息风、清热、养阴之法于一体,可预治肝风内动诸证。待春分节气,可携往中央土运之地,试其与黄芪、党参相佐之妙——黄芪补气升阳,党参养血生津,与仙鹤草相伍,可治气血两虚之眩晕,此乃火生土,土载木,以补息风之理。
青瑶领命退出,见青丘之野的桃树已结出青涩的果实,枝条随风摆动,不再有焦枯之象。李墨卿在学宫的长廊上漫步,口中吟诵着《黄帝内经》诸风掉眩,皆属于肝之句,腰间挂着青瑶赠送的仙鹤草息风香囊,香囊以朱砂纱缝制,内装天麻、钩藤、仙鹤草、决明子等药末,在春风中轻轻晃动,散发出清凉的药香,与桃花的芬芳相互交融,形成一股令人心旷神怡的气息。远处,惊蛰的春雷隐隐作响,与药炉中升起的青烟相互呼应,谱成一曲平肝息风、火降水升的生命乐章,为即将到来的春分节气预示着阴阳平衡的曙光。
结语
惊蛰节气的肝风眩晕与失眠,是阳动风升、肝郁化火导致的典型病症,其病机复杂,涉及肝、肾、心多脏。青瑶以仙鹤草为息风清肝之使,巧妙配伍天麻钩藤饮与柴胡疏肝散,结合耳穴压豆、放血疗法等外治疗法,演绎了平肝息风、疏肝泻火、滋阴涵木的治疗智慧。其间贯穿五行生克、药物炮制、时辰医学、外治疗法等中医精要,更揭示了治风需治火,治火需治肝,治肝需养阴的深层逻辑。世人常以眩晕为头部疾病,却不知其根源在肝,需从整体调治,方能药到病除。此回以阳动风炽起,以风息火降终,正应了惊蛰阳升,动静相兼的自然之道,亦彰显了中医调和阴阳、以平为期的至高境界。
赞诗
惊蛰雷动火风猖,眩晕失眠欲断肠。
麻藤息风清脑窍,鹤柴泻火疏肝房。
耳端压豆宁神妙,指尖放血散热良。
二十四气藏真法,火降风平体自康。
预告
且说春分节气,青瑶奉赤帝之命,携风火既济丹前往中央土运之地。时值昼夜均,寒暑平,中央土运之地却因气血不足,民多气血两虚之眩晕:头晕目眩,动则加剧,面色萎黄,心悸气短,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。更有一老者,每至春分前后便眩晕欲仆,伴见自汗盗汗,肢体麻木,舌淡胖有齿痕,脉沉细。青瑶按火生土,土载木之理,拟以归脾汤化裁,配伍仙鹤草、黄芪、党参,补气养血,调和阴阳。且看她如何以艾灸关元疗法,温阳化气,以气引血,更有药食同源的食疗方——正是:春分阴阳待平衡,鹤伴参芪补气血。欲固虚证眩晕本,且将艾炷灸关元。
(第二十三回版完)