清明赤土战温毒 鹤引犀角化血闭
《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》
第四回·
一·清明火运赤土裂
清明未至，南方朱明之野的空气已如蒸笼般灼热。青瑶甫出驿站，足底的避火屐——以三层荷叶包裹玄冰制成——便发出滋滋轻响，叶脉间渗出的冰水在赤红土地上瞬间蒸散，留下蜿蜒的白色水痕，宛如大地龟裂的血脉。抬眼望去，道路两旁的梧桐树皆呈焦褐色，叶片蜷缩如鸡爪，叶缘卷起处凝结着琥珀色树脂，坠落时竟能在石板上砸出小坑，散发着类似烧焦羽毛的气味。
镇口的火德茶寮里，几个村民正捧着陶碗喝凉茶，碗中漂浮的却不是寻常茶叶，而是烧成炭的犀角碎屑与仙鹤草茎。青瑶走近时，忽闻一阵剧烈咳嗽，只见一位赤膊壮汉手按胸口，指缝间渗出鲜血，血珠滴在青石板上竟腾起青烟，落地处形成焦黑斑点，状如梅花烙。这是血疰重症！她惊呼，取出五气测温玉——一枚刻有二十四节气的羊脂玉片——置于壮汉腕部寸口，玉片上代表火运的赤色纹路顿时暴涨，如火山喷发般吞噬了代表水运的黑色区域，少阴君火司天，火盛水衰，热毒已深入血分！
更骇人的是街角的温毒巷：家家门口悬挂着辟邪的犀角梳、仙鹤草编织的符箓，却尽皆被烤得变形。一位老妇坐在门槛上，正在给孙女梳理头发，少女满头青丝竟有半数枯黄断裂，发间夹杂着紫黑色痂皮，轻轻一梳便落下大片，痂皮底部渗着浆液，散发着酸腐与焦糊混杂的气息，正是热毒腐血，血败成脓的征象。青瑶取出五气望诊镜，镜中显示少女面部明堂（鼻区）赤红如鸡冠，而天庭（额部）泛着青灰，预示着心火亢盛、肝血受劫。
二·犀角鹤草辨相杀
青瑶疾步至火德医馆，只见正堂匾额司命之术已被熏得黧黑，两侧楹联热者寒之传医道，燥者润之济世人的金粉剥落，露出底下焦木。馆主孙老医正满头大汗地给患者灌服姜汤，青瑶抢步上前按住碗口：不可！此证乃温毒入血，姜汤辛温助火，犹如抱薪救火！孙老医手一抖，姜汤泼在地上，竟腾起一股白气，地面砖缝里瞬间钻出几株细小的火焰草——此草只在极热之地生长，茎红如炭，叶尖带刺，正是火毒亢盛的生态印证。
可是他手足厥冷，脉微欲绝……孙老医指向榻上少年，话音未落，青瑶已以手背触少年胸腹，触感如烙铁，再翻开其眼睑，可见白睛布满蛛网状血丝，黑瞳周围泛着金红，正是热深厥深的典型表现——阳热闭郁于内，不能透达四末，故手足厥冷，实为真热假寒。她转身望向药柜，目光落在顶层火毒柜中的犀角上：那犀角饮片呈琥珀色，纹理间血丝密布，如江河奔涌，正是火运之精，血分之药。
犀角咸寒，入心肝经，《千金方》言其治温病发斑，衄血不止，心神昏乱。青瑶取出犀角，以水飞法研磨——先将犀角劈成小块，置玛瑙钵中，加入五气池水，用玉杵轻捣，待研成粗粉后，加水搅拌，倾出混悬液，残渣再研再飞，如此反复七次，直至钵底只剩极细粉末，水色深红如葡萄酒，然犀角大寒，易伤脾胃，与仙鹤草之涩肠同用，恐成寒涩闭中，需以炮制之法调和。
孙老医皱眉：如何调和？青瑶取来新鲜荷叶，将仙鹤草茎芯包裹，置于竹蒸笼中，以稻壳火蒸制——稻壳性凉，能引暑湿下行，荷叶苦平，可清暑化湿，与仙鹤草共蒸，可去其涩味，留其清热之力。经此升清降浊之法，仙鹤草能升脾阳、降心火，与犀角相伍，如夏日荷塘，荷叶承露，既能清热，又不伤中。
三·火府冰窑施奇术
青瑶命人在医馆后院挖掘清凉窖：窖深八尺，四壁以昆仑玄冰砌成，冰中夹杂着黑色的寒水石，取天一生水之意；窖底先铺一层晒干的仙鹤草，再覆以三寸厚的井底泥——此泥需子时从千年古井中取出，性至阴，能拔热毒。窖内四角悬挂浸过井水的青幔，幔上绣着《黄庭经》中肺部之宫似华盖的图文，随气流轻轻摆动，如碧波荡漾。
此窖仿坎离既济之象，玄冰为坎水，仙鹤草为震木，井底泥为坤土，青幔为巽风，四者相合，可化火运之毒。青瑶解释道，随即将昏迷的少年抬入窖中，剥去上衣，仰卧于仙鹤草铺就的药床上。少年肌肤触到草叶的瞬间，体表竟腾起淡淡白气，如冰块投入沸油，青瑶趁机以犀角粉调童便，用竹管缓缓灌入其口中——童便咸寒，入血分，能引火下行，与犀角相须为用，恰似以水灭火，以血导血。
更奇的是冷灸疗法：青瑶取来冰镇后的玉壶散——以石膏、寒水石、滑石三味煅淬而成——研末后用丝瓜汁调糊，敷于少年大椎穴曲池穴，再以冰块包裹的铜砭轻刮，只见皮肤渐渐透出青紫色痧痕，如乌云蔽日，而少年原本紧攥的拳头竟慢慢松开，喉间发出含糊的呻吟，提示闭阻的热毒开始外透。
四·血府逐瘀通玄府
时至酉时（17-19点），正值肾经当令，青瑶判断时机已至，取出三棱虫针——针头呈蜜蜂刺状，中空可储血，针柄刻有活血化瘀的虫篆——在少年曲泽穴委中穴行泻血法。针尖刺破皮肤的瞬间，紫黑血液喷射而出，初时浓稠如墨，继而渐稀，最后竟有细小的紫斑随血排出，斑中隐约可见类似火焰的纹路，正是血分热毒的具象化。
阿蛮不知何时出现，从介囊中取出一只地龙，其腹部滚圆如珠，正是吸饱了湿土之气的土龙。地龙咸寒，入肝脾经，能清热息风、通经活络，与仙鹤草炭同用，可奏活血止血之效。他将地龙捣烂如泥，敷于少年出血的穴位，只见地龙泥瞬间吸尽血液，化作暗红色膏体，散发出类似松脂的香气，此乃以虫治血，以湿润燥，正如蚯蚓翻土，能通滞气。
青瑶则取来火麻仁蜜膏——火麻仁炒至微焦，与蜂蜜共捣成膏——在少年肺俞穴肝俞穴反复揉按，至皮肤潮红如醉。火麻仁质润多脂，能开玄府（毛孔）、润肺燥，与仙鹤草相伍，可使壅塞的肺气得以宣发，正如春风化雨，润物无声。她说着，突然用梅花针轻叩膏体覆盖的区域，针尖带出少许透明黏液，黏液中竟夹杂着细小的黑色颗粒，如烧焦的尘灰，正是热毒与燥痰的混合物。
五·热因热用破厥逆
子夜时分，少年突然出现戴阳证：面色嫩红如少女敷粉，双目微闭却烦躁不安，踢开被褥，露出下肢厥冷如冰，而胸腹灼热更甚。孙老医惊呼：此乃虚阳外越，需急温固！青瑶却摇头：非虚阳，乃热毒内陷，逼阳于外。《素问·至真要大论》云：甚者从之，需用热因热用之法，少佐温药引火归元。
她取来油桂——肉桂中最上等者，油性足，味辛烈——削成米粒大小，以鲜姜汁调和，贴于少年关元穴，再以雷火神针悬灸——此针以沉香、木香、乳香等药末与艾绒混合制成，点燃后烟气呈淡紫色，散发着温热的辛辣气息。随着艾烟缭绕，少年下肢渐渐回暖，面上潮红退去，呼吸由急促转为平稳，喉间竟发出轻微的鼾声，如幼兽酣睡。
青瑶趁机调整药方：减去三分之一犀角，加入五钱麦冬、三钱五味子，制成鹤犀救逆饮。麦冬甘寒，润肺养阴；五味子酸温，收敛肺气，二者与仙鹤草相伍，酸甘化阴，可救被热毒灼伤的肺津，此乃壮水之主，以制阳光。她解释道，将药汁缓缓灌入少年口中，药汁流过喉咙时，竟发出咕咚咕咚的声响，如干涸的河床迎来春水。
六·鹤顶丹砂映血光
七日后，少年斑疹尽退，皮肤脱屑如蝉蜕，露出新生的淡红色肌肤，唯有手足心遗留少许火疔——那是热毒外泄的最后通道。青瑶取来新鲜仙鹤草，与鲜生地、嫩丹皮、紫草同捣，绞汁后加入蜂蜜、珍珠粉，制成凉血润燥膏。生地大寒，滋阴养血；丹皮辛寒，清透血分伏热；紫草咸寒，凉血透疹；仙鹤草收敛之余，得众药之润，竟成滋阴凉血之剂。她将药膏敷于火疔处，覆盖以桑皮纸，再以蝉蜕丝固定——蝉蜕轻浮，能引药上行，直达皮表。
孙老医守在一旁，目睹全程，终於领悟，取来烧焦的《本草逢原》，在犀角条下补注：与仙鹤草相杀，却能治血分大热，盖因一者如快刀斩乱麻，一者如绳索缚猛虎，虽相制而不相害，反成剿匪之功。话音未落，窗外飞来一只仙鹤，喙中衔着几粒丹砂，丹砂落入药罐，与犀角、仙鹤草的药汁相触，竟化作点点红光，如清明时节的桃花雨，在夜色中明明灭灭。
少年此时已能进食，青瑶特为他准备了鹤草藕粉：将仙鹤草煎汁，调入藕粉中，再加入少许冰糖。藕粉遇热凝成透明胶状，裹着仙鹤草的清苦与冰糖的甘甜，少年食后，腹中竟发出汩汩肠鸣，如泉水叮咚，正是脾胃气机恢复的征兆。
七·赤帝论道释火机
是夜，南方赤帝在朱陵宫召见青瑶，宫中陈设与日间截然不同：珊瑚柱上缠绕着冰蚕吐的丝，琥珀瓦上凝结着露珠，阶前的三昧真火竟呈现出蓝白色，散发着薄荷般的清凉。赤帝换了一身水火既济袍，前襟绣着火焰，后襟绣着水波，腰间火德赤璋泛着温润的红光，如夕阳映水。
今岁火运太过，如炉中无制，必致燎原。赤帝以玉匙搅动案头的火髓膏，膏体中犀角与仙鹤草的碎屑清晰可见，世人皆知热者寒之，却不知寒药需有引路人。你以仙鹤草固护脾胃，防止犀角直折中州，又借童便、藕汁引热下行，暗合治上焦如羽，治下焦如权之理，妙哉！
青瑶叩首道：弟子仍有疑惑：为何热深厥深时，反用肉桂引火？赤帝笑道：此乃阴阳互根之理。火性炎上，水性润下，然无水性则火易亢，无火性则水易寒。肉桂虽热，却能入肾经，引离火下交于坎水，正如炉底添炭，能使火焰均匀分布，而非上冲灼顶。
论道毕，赤帝取出一枚火水木三通丹，丹体通透如红宝石，内中可见三条游丝般的纹路：赤色（犀角）、青色（仙鹤草）、黑色（龟板），相互缠绕如太极。此丹以犀角清君火，仙鹤草疏肝木，龟板滋肾水，可预治火盛水衰之证。待立夏节气，可携此丹往北方水运之地，试其与附子相佐之妙——附子辛热，能补命门之火，与犀角相杀，却可治水虚火浮之假热真寒，此乃水中求火，火中求水之终极配伍。
青瑶领命退出，见朱明之野的梧桐树已抽出新叶，叶片边缘的焦痕化作赤色脉络，如天然的火运图谱。远处，清明的细雨终於落下，雨滴中竟夹杂着冰晶，落地时与赤土相击，发出滋滋轻响，腾起的水雾中，隐约可见仙鹤与犀角的幻影相互追逐，正是水火既济，天下太平的征兆。
结语
清明时节的温毒发斑之症，本质是火盛水衰、热闭血分的极端失衡。青瑶以仙鹤草为护土之堤，犀角为灭火之水，通过炮制、配伍、针灸等手段，演绎了相杀相生、通因通用的治疗智慧。其间贯穿热因热用的反治法、以血导血的逐瘀术，更揭示了火中有水、水中有火的阴阳至理。世人畏犀角之寒，恐仙鹤草之涩，却不知在医者手中，偏性即是药性，冲突即是调和，关键在於调其过、补其不及、致其和平。此回以赤土裂起，以冰晶雨终，正应了火极似水，物极必反的天道轮回，亦彰显了中医以变应变的智慧精髓。
赞诗
清明赤日裂焦土，热毒攻心血闭阻。
犀角寒凝清帝阙，鹤仙草涩固坤土。
冰窑巧布通玄府，火灸奇施引逆炉。
二十四气皆妙药，寒温相济化龙图。
预告
且说立夏节气，青瑶奉赤帝之命，携火水木三通丹北上。北方水运之地本应冰天雪地，却见蝼蝈鸣，蚯蚓出，民多寒厥腹痛：四肢厥冷如冰，腹痛喜温，却胸中烦热，饮冰不解。青瑶按水运不及，火反侮水之理，欲以附子温肾阳，与犀角相杀为用，却遇老妇寒疝重症——腹痛连腰，睾丸偏坠，舌红少津。且看她如何以水火既济之法，佐以鹿衔草、海马，演绎以脏补脏、以形治形之术——正是：立夏冰河开玉鉴，鹤衔附子破冰渊。欲平水火相凌局，且将龙虎一炉煎。
（第四回完）
第四回·
一·清明火运赤土裂
清明未至，南方朱明之野的空气已如蒸笼般灼热。青瑶甫出驿站，足底的避火屐——以三层荷叶包裹玄冰制成——便发出滋滋轻响，叶脉间渗出的冰水在赤红土地上瞬间蒸散，留下蜿蜒的白色水痕，宛如大地龟裂的血脉。抬眼望去，道路两旁的梧桐树皆呈焦褐色，叶片蜷缩如鸡爪，叶缘卷起处凝结着琥珀色树脂，坠落时竟能在石板上砸出小坑，散发着类似烧焦羽毛的气味。
镇口的火德茶寮里，几个村民正捧着陶碗喝凉茶，碗中漂浮的却不是寻常茶叶，而是烧成炭的犀角碎屑与仙鹤草茎。青瑶走近时，忽闻一阵剧烈咳嗽，只见一位赤膊壮汉手按胸口，指缝间渗出鲜血，血珠滴在青石板上竟腾起青烟，落地处形成焦黑斑点，状如梅花烙。这是血疰重症！她惊呼，取出五气测温玉——一枚刻有二十四节气的羊脂玉片——置于壮汉腕部寸口，玉片上代表火运的赤色纹路顿时暴涨，如火山喷发般吞噬了代表水运的黑色区域，少阴君火司天，火盛水衰，热毒已深入血分！
更骇人的是街角的温毒巷：家家门口悬挂着辟邪的犀角梳、仙鹤草编织的符箓，却尽皆被烤得变形。一位老妇坐在门槛上，正在给孙女梳理头发，少女满头青丝竟有半数枯黄断裂，发间夹杂着紫黑色痂皮，轻轻一梳便落下大片，痂皮底部渗着浆液，散发着酸腐与焦糊混杂的气息，正是热毒腐血，血败成脓的征象。青瑶取出五气望诊镜，镜中显示少女面部明堂（鼻区）赤红如鸡冠，而天庭（额部）泛着青灰，预示着心火亢盛、肝血受劫。
二·犀角鹤草辨相杀
青瑶疾步至火德医馆，只见正堂匾额司命之术已被熏得黧黑，两侧楹联热者寒之传医道，燥者润之济世人的金粉剥落，露出底下焦木。馆主孙老医正满头大汗地给患者灌服姜汤，青瑶抢步上前按住碗口：不可！此证乃温毒入血，姜汤辛温助火，犹如抱薪救火！孙老医手一抖，姜汤泼在地上，竟腾起一股白气，地面砖缝里瞬间钻出几株细小的火焰草——此草只在极热之地生长，茎红如炭，叶尖带刺，正是火毒亢盛的生态印证。
可是他手足厥冷，脉微欲绝……孙老医指向榻上少年，话音未落，青瑶已以手背触少年胸腹，触感如烙铁，再翻开其眼睑，可见白睛布满蛛网状血丝，黑瞳周围泛着金红，正是热深厥深的典型表现——阳热闭郁于内，不能透达四末，故手足厥冷，实为真热假寒。她转身望向药柜，目光落在顶层火毒柜中的犀角上：那犀角饮片呈琥珀色，纹理间血丝密布，如江河奔涌，正是火运之精，血分之药。
犀角咸寒，入心肝经，《千金方》言其治温病发斑，衄血不止，心神昏乱。青瑶取出犀角，以水飞法研磨——先将犀角劈成小块，置玛瑙钵中，加入五气池水，用玉杵轻捣，待研成粗粉后，加水搅拌，倾出混悬液，残渣再研再飞，如此反复七次，直至钵底只剩极细粉末，水色深红如葡萄酒，然犀角大寒，易伤脾胃，与仙鹤草之涩肠同用，恐成寒涩闭中，需以炮制之法调和。
孙老医皱眉：如何调和？青瑶取来新鲜荷叶，将仙鹤草茎芯包裹，置于竹蒸笼中，以稻壳火蒸制——稻壳性凉，能引暑湿下行，荷叶苦平，可清暑化湿，与仙鹤草共蒸，可去其涩味，留其清热之力。经此升清降浊之法，仙鹤草能升脾阳、降心火，与犀角相伍，如夏日荷塘，荷叶承露，既能清热，又不伤中。
三·火府冰窑施奇术
青瑶命人在医馆后院挖掘清凉窖：窖深八尺，四壁以昆仑玄冰砌成，冰中夹杂着黑色的寒水石，取天一生水之意；窖底先铺一层晒干的仙鹤草，再覆以三寸厚的井底泥——此泥需子时从千年古井中取出，性至阴，能拔热毒。窖内四角悬挂浸过井水的青幔，幔上绣着《黄庭经》中肺部之宫似华盖的图文，随气流轻轻摆动，如碧波荡漾。
此窖仿坎离既济之象，玄冰为坎水，仙鹤草为震木，井底泥为坤土，青幔为巽风，四者相合，可化火运之毒。青瑶解释道，随即将昏迷的少年抬入窖中，剥去上衣，仰卧于仙鹤草铺就的药床上。少年肌肤触到草叶的瞬间，体表竟腾起淡淡白气，如冰块投入沸油，青瑶趁机以犀角粉调童便，用竹管缓缓灌入其口中——童便咸寒，入血分，能引火下行，与犀角相须为用，恰似以水灭火，以血导血。
更奇的是冷灸疗法：青瑶取来冰镇后的玉壶散——以石膏、寒水石、滑石三味煅淬而成——研末后用丝瓜汁调糊，敷于少年大椎穴曲池穴，再以冰块包裹的铜砭轻刮，只见皮肤渐渐透出青紫色痧痕，如乌云蔽日，而少年原本紧攥的拳头竟慢慢松开，喉间发出含糊的呻吟，提示闭阻的热毒开始外透。
四·血府逐瘀通玄府
时至酉时（17-19点），正值肾经当令，青瑶判断时机已至，取出三棱虫针——针头呈蜜蜂刺状，中空可储血，针柄刻有活血化瘀的虫篆——在少年曲泽穴委中穴行泻血法。针尖刺破皮肤的瞬间，紫黑血液喷射而出，初时浓稠如墨，继而渐稀，最后竟有细小的紫斑随血排出，斑中隐约可见类似火焰的纹路，正是血分热毒的具象化。
阿蛮不知何时出现，从介囊中取出一只地龙，其腹部滚圆如珠，正是吸饱了湿土之气的土龙。地龙咸寒，入肝脾经，能清热息风、通经活络，与仙鹤草炭同用，可奏活血止血之效。他将地龙捣烂如泥，敷于少年出血的穴位，只见地龙泥瞬间吸尽血液，化作暗红色膏体，散发出类似松脂的香气，此乃以虫治血，以湿润燥，正如蚯蚓翻土，能通滞气。
青瑶则取来火麻仁蜜膏——火麻仁炒至微焦，与蜂蜜共捣成膏——在少年肺俞穴肝俞穴反复揉按，至皮肤潮红如醉。火麻仁质润多脂，能开玄府（毛孔）、润肺燥，与仙鹤草相伍，可使壅塞的肺气得以宣发，正如春风化雨，润物无声。她说着，突然用梅花针轻叩膏体覆盖的区域，针尖带出少许透明黏液，黏液中竟夹杂着细小的黑色颗粒，如烧焦的尘灰，正是热毒与燥痰的混合物。
五·热因热用破厥逆
子夜时分，少年突然出现戴阳证：面色嫩红如少女敷粉，双目微闭却烦躁不安，踢开被褥，露出下肢厥冷如冰，而胸腹灼热更甚。孙老医惊呼：此乃虚阳外越，需急温固！青瑶却摇头：非虚阳，乃热毒内陷，逼阳于外。《素问·至真要大论》云：甚者从之，需用热因热用之法，少佐温药引火归元。
她取来油桂——肉桂中最上等者，油性足，味辛烈——削成米粒大小，以鲜姜汁调和，贴于少年关元穴，再以雷火神针悬灸——此针以沉香、木香、乳香等药末与艾绒混合制成，点燃后烟气呈淡紫色，散发着温热的辛辣气息。随着艾烟缭绕，少年下肢渐渐回暖，面上潮红退去，呼吸由急促转为平稳，喉间竟发出轻微的鼾声，如幼兽酣睡。
青瑶趁机调整药方：减去三分之一犀角，加入五钱麦冬、三钱五味子，制成鹤犀救逆饮。麦冬甘寒，润肺养阴；五味子酸温，收敛肺气，二者与仙鹤草相伍，酸甘化阴，可救被热毒灼伤的肺津，此乃壮水之主，以制阳光。她解释道，将药汁缓缓灌入少年口中，药汁流过喉咙时，竟发出咕咚咕咚的声响，如干涸的河床迎来春水。
六·鹤顶丹砂映血光
七日后，少年斑疹尽退，皮肤脱屑如蝉蜕，露出新生的淡红色肌肤，唯有手足心遗留少许火疔——那是热毒外泄的最后通道。青瑶取来新鲜仙鹤草，与鲜生地、嫩丹皮、紫草同捣，绞汁后加入蜂蜜、珍珠粉，制成凉血润燥膏。生地大寒，滋阴养血；丹皮辛寒，清透血分伏热；紫草咸寒，凉血透疹；仙鹤草收敛之余，得众药之润，竟成滋阴凉血之剂。她将药膏敷于火疔处，覆盖以桑皮纸，再以蝉蜕丝固定——蝉蜕轻浮，能引药上行，直达皮表。
孙老医守在一旁，目睹全程，终於领悟，取来烧焦的《本草逢原》，在犀角条下补注：与仙鹤草相杀，却能治血分大热，盖因一者如快刀斩乱麻，一者如绳索缚猛虎，虽相制而不相害，反成剿匪之功。话音未落，窗外飞来一只仙鹤，喙中衔着几粒丹砂，丹砂落入药罐，与犀角、仙鹤草的药汁相触，竟化作点点红光，如清明时节的桃花雨，在夜色中明明灭灭。
少年此时已能进食，青瑶特为他准备了鹤草藕粉：将仙鹤草煎汁，调入藕粉中，再加入少许冰糖。藕粉遇热凝成透明胶状，裹着仙鹤草的清苦与冰糖的甘甜，少年食后，腹中竟发出汩汩肠鸣，如泉水叮咚，正是脾胃气机恢复的征兆。
七·赤帝论道释火机
是夜，南方赤帝在朱陵宫召见青瑶，宫中陈设与日间截然不同：珊瑚柱上缠绕着冰蚕吐的丝，琥珀瓦上凝结着露珠，阶前的三昧真火竟呈现出蓝白色，散发着薄荷般的清凉。赤帝换了一身水火既济袍，前襟绣着火焰，后襟绣着水波，腰间火德赤璋泛着温润的红光，如夕阳映水。
今岁火运太过，如炉中无制，必致燎原。赤帝以玉匙搅动案头的火髓膏，膏体中犀角与仙鹤草的碎屑清晰可见，世人皆知热者寒之，却不知寒药需有引路人。你以仙鹤草固护脾胃，防止犀角直折中州，又借童便、藕汁引热下行，暗合治上焦如羽，治下焦如权之理，妙哉！
青瑶叩首道：弟子仍有疑惑：为何热深厥深时，反用肉桂引火？赤帝笑道：此乃阴阳互根之理。火性炎上，水性润下，然无水性则火易亢，无火性则水易寒。肉桂虽热，却能入肾经，引离火下交于坎水，正如炉底添炭，能使火焰均匀分布，而非上冲灼顶。
论道毕，赤帝取出一枚火水木三通丹，丹体通透如红宝石，内中可见三条游丝般的纹路：赤色（犀角）、青色（仙鹤草）、黑色（龟板），相互缠绕如太极。此丹以犀角清君火，仙鹤草疏肝木，龟板滋肾水，可预治火盛水衰之证。待立夏节气，可携此丹往北方水运之地，试其与附子相佐之妙——附子辛热，能补命门之火，与犀角相杀，却可治水虚火浮之假热真寒，此乃水中求火，火中求水之终极配伍。
青瑶领命退出，见朱明之野的梧桐树已抽出新叶，叶片边缘的焦痕化作赤色脉络，如天然的火运图谱。远处，清明的细雨终於落下，雨滴中竟夹杂着冰晶，落地时与赤土相击，发出滋滋轻响，腾起的水雾中，隐约可见仙鹤与犀角的幻影相互追逐，正是水火既济，天下太平的征兆。
结语
清明时节的温毒发斑之症，本质是火盛水衰、热闭血分的极端失衡。青瑶以仙鹤草为护土之堤，犀角为灭火之水，通过炮制、配伍、针灸等手段，演绎了相杀相生、通因通用的治疗智慧。其间贯穿热因热用的反治法、以血导血的逐瘀术，更揭示了火中有水、水中有火的阴阳至理。世人畏犀角之寒，恐仙鹤草之涩，却不知在医者手中，偏性即是药性，冲突即是调和，关键在於调其过、补其不及、致其和平。此回以赤土裂起，以冰晶雨终，正应了火极似水，物极必反的天道轮回，亦彰显了中医以变应变的智慧精髓。
赞诗
清明赤日裂焦土，热毒攻心血闭阻。
犀角寒凝清帝阙，鹤仙草涩固坤土。
冰窑巧布通玄府，火灸奇施引逆炉。
二十四气皆妙药，寒温相济化龙图。
预告
且说立夏节气，青瑶奉赤帝之命，携火水木三通丹北上。北方水运之地本应冰天雪地，却见蝼蝈鸣，蚯蚓出，民多寒厥腹痛：四肢厥冷如冰，腹痛喜温，却胸中烦热，饮冰不解。青瑶按水运不及，火反侮水之理，欲以附子温肾阳，与犀角相杀为用，却遇老妇寒疝重症——腹痛连腰，睾丸偏坠，舌红少津。且看她如何以水火既济之法，佐以鹿衔草、海马，演绎以脏补脏、以形治形之术——正是：立夏冰河开玉鉴，鹤衔附子破冰渊。欲平水火相凌局，且将龙虎一炉煎。
（第四回完）