第1818章 腰椎穿刺给你们这些施法者改成什么样了！
为了一个实验，反复给兔子做腰椎穿刺，可能要做几十次、上百次甚至几百次……格雷特表示，不存在的，绝对不存在的。
腰穿什么的，他已经熟得不能再熟了，不需要用这种法子练手！相反，他手下的治疗者们，倒是需要多练练……
“老师，这……就这样进针吗？”安妮维雅一只手按着兔子，一只手托着穿刺针，脸颊绷得紧紧的。格雷特淡定点头：
“对，就是这样。首先把兔子身体尽量弯曲，如果是人的话，需要向左侧卧，双手抱膝……让腰椎后凸，椎间隙增宽……”
“老师我能放一个【侦测魔法】吗？或者用精神力观察？”
格雷特：“……”
X光引导下进行腰椎穿刺？或者用精神力观察骨骼位置，然后进针？确保自己进针不偏斜，不会扎得太深？
唉，现在的孩子，练习医术，条件是真的好啊……换成他学医那会儿，想要随便哪个患者，上手就在x光引导下进针，怕不给老师把头都打破——
你想无缘无故让病人吃线？
你自己还想吃多少线？
练，滚回去用假人练，练不熟不准上手！
现在就真的很幸福，【侦测魔法】（x光）引导，至少不至于扎偏，往左歪，往右歪，碰到骨头上去，把针尖碰歪了——
针尖碰折倒是一般不会有，刚入行的新手胆子都小，发现针戳不进去，一般不会莽莽撞撞地拼命用力。
但是，穿刺位置偏移、穿刺方向不当、穿刺太浅或太深，都会导致穿刺失败。特别是给小孩子穿刺，幼儿恐惧、哭闹、不配合，往往稍微挣扎一下，穿刺位置和方向就歪了；
还有给胖子穿刺，也让人非常绝望。
格雷特听过一例本院老师的分享，医院里三年当中，六例肥胖患者的腰穿失败——都是BMI指数40以上的大胖子——因为太胖了，摸不到骨头位置，确定不了深度……
这六例患者，加起来穿刺失败了19次。最后，4例在x线透视下穿刺成功，2例在ct引导下穿刺成功。
老师还特地为此发了一篇论文，以告诉后来者，实在不行咱们就不硬撑了，碰上这种胖子，能上透视引导，咱们就上透视引导吧……
咳。
感慨了一下当年的挣扎，面对学生的要求，格雷特便也和颜悦色了起来：
“刚开始学习，手上不熟练，还是可以用一下的。但是，尽量要练到用眼睛看、用手摸，就能够定位的地步。
你以后治疗的对象，可能等级很高，你来不及去找魔法光源；也可能精神力正在暴走，你的精神力探不进去……”
“是，老师！我记住了！我一定尽量练到靠眼睛就能定位！”
“很好，来，消毒，拍【延缓痛苦】——这是用来做体表麻醉，让患者不会因为痛苦而挣扎——然后，定位，端平穿刺针，进针！很好！
慢慢进针，用你的手去感受……穿刺针向前，进入蛛网膜下腔之前，应该经过哪些韧带？”
“棘上韧带、棘间韧带、黄韧带！”
很好，安妮维雅的基本功相当扎实，面对这样猝不及防的提问，她也一字不差地回答了出来。格雷特满意点头：
“对，针尖扎透三重韧带，进入蛛网膜下腔的时候，会感觉到阻力突然消失。就像你用锥子扎牛皮一样，有一种突破感——
记住这种感觉，一有突破感，立刻停针，否则会损伤脊髓！”
他在这里教徒弟，旁边围了一群死灵法师、一群自然牧师，眼巴巴地看，眼巴巴地记。只可惜格雷特教导自家弟子，他们这些外人没有得到允许，就不配请教——
不料格雷特突然扭头：
“我刚刚说的，你们都记下来了吗？这些操作你们也要会的！——看我干什么？腰穿是医疗基本操作，一个个不学会，还指望每次都让我亲自上手？！”
“啊，是！是！”
治疗者们轰地一声应和。随即，羊皮卷，羽毛笔，记录册，漫天飞舞，一片窸窸窣窣的响动：
赶快记下来啊！
每一个字都要记下来！
记下来了，我们以后也用兔子练！用猪练！用各种魔兽练！
“对了，没有我的许可，不许用人练！扎不好会损伤脊髓的！！！”
格雷特忽然扭头，语带警告。自然牧师、咒法系治疗师们脸色一紧，只有死灵法师，照样得意洋洋：
不许用人练？
那简单啊，只要允许用尸体练就可以了！
咱们死灵系，什么都缺，就是不缺尸体啊！那边的兄弟，要不要来我们这儿借两具尸体练手？
哎，说起来，脊髓损伤的尸体，用来唤起死灵，不知道效果会不会变差……如果用【唤起死灵】测试不出来，那就只能上手解剖了……
格雷特把他们的眉眼官司都看在眼里，决定装作没看见——都这么大人了，该有一点主观能动性了。
他只管教导安妮维雅：
“来，进针，进针……有突破感了没有？很好，停！现在把针芯拔出来，针尾有无色透明液体液体滴出，这就很好，穿刺成功了……”
“老师，我能不能用藤蔓，或者空心的棘刺穿刺？”
安妮维雅忽然问。用这种钢针实在太贵了，让炼金师打造，很容易得到一个患者承受不起的价格……
还是藤蔓或者荆棘刺比较好，随用随催生，不需要了就直接挥散。又便宜，又干净，连消毒都免了——
多好啊！
“啊，你可以尝试一下。”格雷特努力保持着脸色不僵硬：
“首先，你用的藤蔓或者荆棘刺，要够细，直径最小0.7毫米，最粗大概只有1.5毫米。其次，强度要够高，才能突破三层韧带，刺进硬脊膜。再次，它能给你反馈……”
“反馈我能做到！我催生的藤蔓和棘刺，就像我的指尖一样！”安妮维雅即刻回答：
“直径……强度……我尝试一下……”
“去试试看吧！不要着急，还是那句话，先动物实验！”
《小儿腰椎穿刺失败50例原因分析》，南昌大学学报（医学版），2010年12月30日
《肥胖体型腰椎穿刺失败原因及分析》，《临床误诊误治》2013年11月22日
胖子真的很多医疗都有额外的麻烦……大家能减肥，嗯，尽量减肥……
(本章完)
腰穿什么的，他已经熟得不能再熟了，不需要用这种法子练手！相反，他手下的治疗者们，倒是需要多练练……
“老师，这……就这样进针吗？”安妮维雅一只手按着兔子，一只手托着穿刺针，脸颊绷得紧紧的。格雷特淡定点头：
“对，就是这样。首先把兔子身体尽量弯曲，如果是人的话，需要向左侧卧，双手抱膝……让腰椎后凸，椎间隙增宽……”
“老师我能放一个【侦测魔法】吗？或者用精神力观察？”
格雷特：“……”
X光引导下进行腰椎穿刺？或者用精神力观察骨骼位置，然后进针？确保自己进针不偏斜，不会扎得太深？
唉，现在的孩子，练习医术，条件是真的好啊……换成他学医那会儿，想要随便哪个患者，上手就在x光引导下进针，怕不给老师把头都打破——
你想无缘无故让病人吃线？
你自己还想吃多少线？
练，滚回去用假人练，练不熟不准上手！
现在就真的很幸福，【侦测魔法】（x光）引导，至少不至于扎偏，往左歪，往右歪，碰到骨头上去，把针尖碰歪了——
针尖碰折倒是一般不会有，刚入行的新手胆子都小，发现针戳不进去，一般不会莽莽撞撞地拼命用力。
但是，穿刺位置偏移、穿刺方向不当、穿刺太浅或太深，都会导致穿刺失败。特别是给小孩子穿刺，幼儿恐惧、哭闹、不配合，往往稍微挣扎一下，穿刺位置和方向就歪了；
还有给胖子穿刺，也让人非常绝望。
格雷特听过一例本院老师的分享，医院里三年当中，六例肥胖患者的腰穿失败——都是BMI指数40以上的大胖子——因为太胖了，摸不到骨头位置，确定不了深度……
这六例患者，加起来穿刺失败了19次。最后，4例在x线透视下穿刺成功，2例在ct引导下穿刺成功。
老师还特地为此发了一篇论文，以告诉后来者，实在不行咱们就不硬撑了，碰上这种胖子，能上透视引导，咱们就上透视引导吧……
咳。
感慨了一下当年的挣扎，面对学生的要求，格雷特便也和颜悦色了起来：
“刚开始学习，手上不熟练，还是可以用一下的。但是，尽量要练到用眼睛看、用手摸，就能够定位的地步。
你以后治疗的对象，可能等级很高，你来不及去找魔法光源；也可能精神力正在暴走，你的精神力探不进去……”
“是，老师！我记住了！我一定尽量练到靠眼睛就能定位！”
“很好，来，消毒，拍【延缓痛苦】——这是用来做体表麻醉，让患者不会因为痛苦而挣扎——然后，定位，端平穿刺针，进针！很好！
慢慢进针，用你的手去感受……穿刺针向前，进入蛛网膜下腔之前，应该经过哪些韧带？”
“棘上韧带、棘间韧带、黄韧带！”
很好，安妮维雅的基本功相当扎实，面对这样猝不及防的提问，她也一字不差地回答了出来。格雷特满意点头：
“对，针尖扎透三重韧带，进入蛛网膜下腔的时候，会感觉到阻力突然消失。就像你用锥子扎牛皮一样，有一种突破感——
记住这种感觉，一有突破感，立刻停针，否则会损伤脊髓！”
他在这里教徒弟，旁边围了一群死灵法师、一群自然牧师，眼巴巴地看，眼巴巴地记。只可惜格雷特教导自家弟子，他们这些外人没有得到允许，就不配请教——
不料格雷特突然扭头：
“我刚刚说的，你们都记下来了吗？这些操作你们也要会的！——看我干什么？腰穿是医疗基本操作，一个个不学会，还指望每次都让我亲自上手？！”
“啊，是！是！”
治疗者们轰地一声应和。随即，羊皮卷，羽毛笔，记录册，漫天飞舞，一片窸窸窣窣的响动：
赶快记下来啊！
每一个字都要记下来！
记下来了，我们以后也用兔子练！用猪练！用各种魔兽练！
“对了，没有我的许可，不许用人练！扎不好会损伤脊髓的！！！”
格雷特忽然扭头，语带警告。自然牧师、咒法系治疗师们脸色一紧，只有死灵法师，照样得意洋洋：
不许用人练？
那简单啊，只要允许用尸体练就可以了！
咱们死灵系，什么都缺，就是不缺尸体啊！那边的兄弟，要不要来我们这儿借两具尸体练手？
哎，说起来，脊髓损伤的尸体，用来唤起死灵，不知道效果会不会变差……如果用【唤起死灵】测试不出来，那就只能上手解剖了……
格雷特把他们的眉眼官司都看在眼里，决定装作没看见——都这么大人了，该有一点主观能动性了。
他只管教导安妮维雅：
“来，进针，进针……有突破感了没有？很好，停！现在把针芯拔出来，针尾有无色透明液体液体滴出，这就很好，穿刺成功了……”
“老师，我能不能用藤蔓，或者空心的棘刺穿刺？”
安妮维雅忽然问。用这种钢针实在太贵了，让炼金师打造，很容易得到一个患者承受不起的价格……
还是藤蔓或者荆棘刺比较好，随用随催生，不需要了就直接挥散。又便宜，又干净，连消毒都免了——
多好啊！
“啊，你可以尝试一下。”格雷特努力保持着脸色不僵硬：
“首先，你用的藤蔓或者荆棘刺，要够细，直径最小0.7毫米，最粗大概只有1.5毫米。其次，强度要够高，才能突破三层韧带，刺进硬脊膜。再次，它能给你反馈……”
“反馈我能做到！我催生的藤蔓和棘刺，就像我的指尖一样！”安妮维雅即刻回答：
“直径……强度……我尝试一下……”
“去试试看吧！不要着急，还是那句话，先动物实验！”
《小儿腰椎穿刺失败50例原因分析》，南昌大学学报（医学版），2010年12月30日
《肥胖体型腰椎穿刺失败原因及分析》，《临床误诊误治》2013年11月22日
胖子真的很多医疗都有额外的麻烦……大家能减肥，嗯，尽量减肥……
(本章完)