一个月后，国自然基金组正式下文。<r />
<r />
以李瑶为主要负责人的“国自然项目组”正式启动。<r />
<r />
其他的项目组负责人有各个分中心的心内科主任，项目组成员主要为陆晨、柯玥分，以及分中心的成员。<r />
<r />
远在京都读研的师妹姚洁，也有幸参与其中。<r />
<r />
项目的前期工作，陆晨和柯玥等人已经完成了一部分，包括小样本的完整检实验方法。<r />
<r />
接下来最主要的工作，那就是扩大样本量，在各个分中心招募实验患者，统一各个中心的数据标准。<r />
<r />
临床实验和基础科研不同，需要对患者反复进行随访，记录患者的各项指标变化。<r />
<r />
整个研究过程长达一年半，正好在陆晨毕业之前结题。。<r />
<r />
国自然项目组结题有一些要求，包括发表多少篇sc论文、华夏核心论文，在全国范围内开了多少省级、全国级的会议，或者有没有颁布任何指南。<r />
<r />
而陆晨此次的这个项目，成功结题需要发表之前两篇五分以上的论文，五篇华夏核心论文。<r />
<r />
不过，对于陆晨来说，他的追求远不止于此。<r />
<r />
毕竟，项目前期工作已经发了一篇超过5分的sc论文。<r />
<r />
接下来，陆晨的目标就是朝8分sc以上的期刊进发！<r />
<r />
如果可以的话，陆晨还想冲击一下10分以上的sc期刊。<r />
<r />
……<r />
<r />
京华二院。<r />
<r />
陆晨一边在进行临床科研实验，另一方面也继续在u病房轮转。<r />
<r />
临床科研和基础科研相比，好处就在这里，不需要天天待在实验室,&sp;还可以兼顾临床工作。<r />
<r />
为了整个项目组的运转,&sp;李瑶还特意在心内八区中空出来一个小房间，专门给陆晨、柯玥等项目参与者,&sp;进行平时数据的收集和整理。<r />
<r />
“陆晨，我现在正好在血液科轮转，平时的临床工作不忙，我有时间就来办公室整理数据。”<r />
<r />
陆晨收到了来自于柯玥的微信消息。<r />
<r />
柯玥现在可是无比地相信陆晨。<r />
<r />
抱上了一条这么粗的大腿,&sp;柯玥真是想竭尽全力地去完成“国自然项目”。<r />
<r />
过了这个村,&sp;可就没这店了！<r />
<r />
“好。”陆晨回复道，“不过也别耽误你平时的科室工作，还是先以自己的工作为主。”<r />
<r />
他们都是专硕，主要的任务还是在临床上进行规培学习。<r />
<r />
至于其他的科研工作,&sp;在完成临床工作后,&sp;属于锦上添花的作用。<r />
<r />
因为如果没有完成规培轮转工作，无论你在科研上多么优秀，最后都无法拿到研究生毕业证书。<r />
<r />
“放心吧，我会有分寸的。”柯玥回复道。<r />
<r />
……<r />
<r />
陆晨继续在u病房中轮转。<r />
<r />
不知道是不是因为陆晨的影响,&sp;谷新悦和程胖子等人的进步也十分迅速。<r />
<r />
如今，陆晨、谷新悦、程胖子已经成为周彬组里的三员“大将”，每个人都可以独当一面。<r />
<r />
最厉害的就属陆晨了,&sp;基本上就能当成一个高年资主治医生来使用。<r />
<r />
u病房其他组的上级医生,&sp;十分羡慕周彬，能有这三个学生，那平时的工作轻松得可不是一星半点儿啊！<r />
<r />
平时在u病房中,&sp;周彬也会有意无意地锻炼陆晨,&sp;让他开始独立的分管病人。<r />
<r />
在u进行独立管床,&sp;这和在普通病房不一样。<r />
<r />
这里的病人病情危重，甚至随时都有猝死风险，一个不小心,&sp;很可能就耽误了患者的病情。<r />
<r />
谷新悦和程胖子都羡慕陆晨的独立自主权,&sp;但是也只是停留在“羡慕”层面。<r />
<r />
如果让他俩独立管理患者,&sp;他们是不敢接手的。<r />
<r />
原因无它,&sp;主要是自己的能力不够，无法管理这种重症患者，一旦出现差错，那就是意味着极大的风险。<r />
<r />
……<r />
<r />
“陆晨,&sp;等会儿会从普通病房转下来一个重症心衰的患者，你等会儿去收一下。”周彬走进医生办公室，笑着对陆晨道，“你先下医嘱，我会审核一遍。”<r />
<r />
“好。”陆晨微微点头。<r />
<r />
现在基本上都是陆晨下达医嘱，周彬审核，然后护士执行。<r />
<r />
对于这种情况，医生办公室的其他人已经是见怪不怪了。<r />
<r />
不过五分钟的时间。<r />
<r />
u病房的大门果然被推开了。<r />
<r />
心内三区的值班医生和护士推来一个病床。<r />
<r />
病床上，躺着一位七十岁的老大爷。<r />
<r />
他的神志有些模糊，双眼朦胧,&sp;半靠在病床之上。<r />
<r />
他的生命值是42(---)。<r />
<r />
三个减号的趋势，在陆晨的意料之中。<r />
<r />
能够从普通病房转到重症监护室的患者,&sp;生命值基本都是三个减号的变化趋势。<r />
<r />
“患者什么情况？”陆晨急忙道。<r />
<r />
心内三区的管床医生继续道：“患者入院时主要是胸闷、呼吸困难，我们考虑是心衰，利尿用了三天以后,&sp;患者的意识有些不太模糊了，问话什么的，都不能回答。刚刚急查了离子,&sp;显示低钠低氯血症。”<r />
<r />
陆晨听到这话，心中凛然。<r />
<r />
低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病，是指血清中的钠<r />
<r />
离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于135ol/l时的一种病理状态。<r />
<r />
发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力或痉挛、癫痫发作甚至昏迷等一系列表现。<r />
<r />
而心衰的病人，通常来说，都需要进行利尿治疗。<r />
<r />
特别是一些重症心衰的患者，可能需要使用大剂量的利尿剂。<r />
<r />
心衰的患者，胃肠道水肿，一般食欲都不太好。<r />
<r />
一边吃得东西不多，一边又要给患者利尿，这一来二去，患者体内的内环境状态很容易就紊乱。<r />
<r />
“患者现在每天能吃多少？”陆晨询问道。<r />
<r />
“很少。”心内三区医生皱眉道，“患者的直系亲属不在身边，他的侄子请了一个护工，每天料理病人。”<r />
<r />
陆晨眉头深锁。<r />
<r />
一旦患者吃不下饭，呼吸机疲劳，那呼吸功能越差，再加上利尿，从而导致了低钠低氯血证。<r />
<r />
人就昏迷了！<r />
<r />
“一个家属都没有吗？”陆晨朝病床后看去。<r />
<r />
“没有。”心内三区默医生微微摇头，“他儿子在外地，下午赶回来。平时都是他侄子。”<r />
<r />
“好。”陆晨点点头，“那就先把患者病床推进去吧。”<r />
<r />
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以李瑶为主要负责人的“国自然项目组”正式启动。<r />
<r />
其他的项目组负责人有各个分中心的心内科主任，项目组成员主要为陆晨、柯玥分，以及分中心的成员。<r />
<r />
远在京都读研的师妹姚洁，也有幸参与其中。<r />
<r />
项目的前期工作，陆晨和柯玥等人已经完成了一部分，包括小样本的完整检实验方法。<r />
<r />
接下来最主要的工作，那就是扩大样本量，在各个分中心招募实验患者，统一各个中心的数据标准。<r />
<r />
临床实验和基础科研不同，需要对患者反复进行随访，记录患者的各项指标变化。<r />
<r />
整个研究过程长达一年半，正好在陆晨毕业之前结题。。<r />
<r />
国自然项目组结题有一些要求，包括发表多少篇sc论文、华夏核心论文，在全国范围内开了多少省级、全国级的会议，或者有没有颁布任何指南。<r />
<r />
而陆晨此次的这个项目，成功结题需要发表之前两篇五分以上的论文，五篇华夏核心论文。<r />
<r />
不过，对于陆晨来说，他的追求远不止于此。<r />
<r />
毕竟，项目前期工作已经发了一篇超过5分的sc论文。<r />
<r />
接下来，陆晨的目标就是朝8分sc以上的期刊进发！<r />
<r />
如果可以的话，陆晨还想冲击一下10分以上的sc期刊。<r />
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……<r />
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京华二院。<r />
<r />
陆晨一边在进行临床科研实验，另一方面也继续在u病房轮转。<r />
<r />
临床科研和基础科研相比，好处就在这里，不需要天天待在实验室,&sp;还可以兼顾临床工作。<r />
<r />
为了整个项目组的运转,&sp;李瑶还特意在心内八区中空出来一个小房间，专门给陆晨、柯玥等项目参与者,&sp;进行平时数据的收集和整理。<r />
<r />
“陆晨，我现在正好在血液科轮转，平时的临床工作不忙，我有时间就来办公室整理数据。”<r />
<r />
陆晨收到了来自于柯玥的微信消息。<r />
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柯玥现在可是无比地相信陆晨。<r />
<r />
抱上了一条这么粗的大腿,&sp;柯玥真是想竭尽全力地去完成“国自然项目”。<r />
<r />
过了这个村,&sp;可就没这店了！<r />
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“好。”陆晨回复道，“不过也别耽误你平时的科室工作，还是先以自己的工作为主。”<r />
<r />
他们都是专硕，主要的任务还是在临床上进行规培学习。<r />
<r />
至于其他的科研工作,&sp;在完成临床工作后,&sp;属于锦上添花的作用。<r />
<r />
因为如果没有完成规培轮转工作，无论你在科研上多么优秀，最后都无法拿到研究生毕业证书。<r />
<r />
“放心吧，我会有分寸的。”柯玥回复道。<r />
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……<r />
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陆晨继续在u病房中轮转。<r />
<r />
不知道是不是因为陆晨的影响,&sp;谷新悦和程胖子等人的进步也十分迅速。<r />
<r />
如今，陆晨、谷新悦、程胖子已经成为周彬组里的三员“大将”，每个人都可以独当一面。<r />
<r />
最厉害的就属陆晨了,&sp;基本上就能当成一个高年资主治医生来使用。<r />
<r />
u病房其他组的上级医生,&sp;十分羡慕周彬，能有这三个学生，那平时的工作轻松得可不是一星半点儿啊！<r />
<r />
平时在u病房中,&sp;周彬也会有意无意地锻炼陆晨,&sp;让他开始独立的分管病人。<r />
<r />
在u进行独立管床,&sp;这和在普通病房不一样。<r />
<r />
这里的病人病情危重，甚至随时都有猝死风险，一个不小心,&sp;很可能就耽误了患者的病情。<r />
<r />
谷新悦和程胖子都羡慕陆晨的独立自主权,&sp;但是也只是停留在“羡慕”层面。<r />
<r />
如果让他俩独立管理患者,&sp;他们是不敢接手的。<r />
<r />
原因无它,&sp;主要是自己的能力不够，无法管理这种重症患者，一旦出现差错，那就是意味着极大的风险。<r />
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……<r />
<r />
“陆晨,&sp;等会儿会从普通病房转下来一个重症心衰的患者，你等会儿去收一下。”周彬走进医生办公室，笑着对陆晨道，“你先下医嘱，我会审核一遍。”<r />
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“好。”陆晨微微点头。<r />
<r />
现在基本上都是陆晨下达医嘱，周彬审核，然后护士执行。<r />
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对于这种情况，医生办公室的其他人已经是见怪不怪了。<r />
<r />
不过五分钟的时间。<r />
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u病房的大门果然被推开了。<r />
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心内三区的值班医生和护士推来一个病床。<r />
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病床上，躺着一位七十岁的老大爷。<r />
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他的神志有些模糊，双眼朦胧,&sp;半靠在病床之上。<r />
<r />
他的生命值是42(---)。<r />
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三个减号的趋势，在陆晨的意料之中。<r />
<r />
能够从普通病房转到重症监护室的患者,&sp;生命值基本都是三个减号的变化趋势。<r />
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“患者什么情况？”陆晨急忙道。<r />
<r />
心内三区的管床医生继续道：“患者入院时主要是胸闷、呼吸困难，我们考虑是心衰，利尿用了三天以后,&sp;患者的意识有些不太模糊了，问话什么的，都不能回答。刚刚急查了离子,&sp;显示低钠低氯血症。”<r />
<r />
陆晨听到这话，心中凛然。<r />
<r />
低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病，是指血清中的钠<r />
<r />
离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于135ol/l时的一种病理状态。<r />
<r />
发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力或痉挛、癫痫发作甚至昏迷等一系列表现。<r />
<r />
而心衰的病人，通常来说，都需要进行利尿治疗。<r />
<r />
特别是一些重症心衰的患者，可能需要使用大剂量的利尿剂。<r />
<r />
心衰的患者，胃肠道水肿，一般食欲都不太好。<r />
<r />
一边吃得东西不多，一边又要给患者利尿，这一来二去，患者体内的内环境状态很容易就紊乱。<r />
<r />
“患者现在每天能吃多少？”陆晨询问道。<r />
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“很少。”心内三区医生皱眉道，“患者的直系亲属不在身边，他的侄子请了一个护工，每天料理病人。”<r />
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陆晨眉头深锁。<r />
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一旦患者吃不下饭，呼吸机疲劳，那呼吸功能越差，再加上利尿，从而导致了低钠低氯血证。<r />
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人就昏迷了！<r />
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“一个家属都没有吗？”陆晨朝病床后看去。<r />
<r />
“没有。”心内三区默医生微微摇头，“他儿子在外地，下午赶回来。平时都是他侄子。”<r />
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“好。”陆晨点点头，“那就先把患者病床推进去吧。”<r />
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